居家养老模式全解析

一、居家养老模式概述

居家养老服务模式是老龄化社会下的重要养老方式，旨在满足老年人在日常生活中的各项需求，提高他们的生活质量和幸福感。它也是老年人们理想的养老方式之一，还可以减轻社会养老压力。2005年以来，民政部在全国范围内启动了养老服务社会化示范活动，我国部分地区立足于当地人口老龄化的发展水平和老年人社会化养老的实际需要，在居家养老中实施了财政资金购买服务和相关组织提供养老服务的政策，依托城乡社区初步建立起居家养老服务体系。不过，目前居家养老服务的发展还停留在初级阶段，实际状况与国家总体改革发展的要求、人口老龄化发展的要求以及老年人口提高生活质量的要求都存在差距。

二、常见居家养老模式类型

社区托老所模式

租一个合适的大三居，再找上一个帮手，就可以开办一个社区托老所。它主要提供两类养老服务，即集中照料和上门服务。可以收住6、7位家里人没精力照顾的失能失智老人，为他们提供全天候的照料服务。上门服务则是面向周边的住家老人，提供像共享保姆、上门康复、保洁、助浴、陪诊开药之类的服务内容。

社区智慧居家养老服务模式

这种模式的服务范围广泛，涵盖了老年人的多个生活领域，旨在为他们提供全方位、便捷、高效的养老服务。

1. 健康管理：与医疗机构合作，为老年人提供定期健康检查服务，包括血压、血糖、血脂等指标的监测，以及针对老年常见疾病的筛查。通过智能设备（如智能手环、智能血压计等）实时监测老年人的健康数据，包括心率、睡眠质量、步数等，为老年人提供个性化的健康建议。同时，通过大数据分析，对老年人的健康状况进行预测和预警。还提供在线健康咨询服务，解答健康问题，提供养生建议，定期组织健康讲座和健康知识普及活动，提高老年人的健康意识和自我保健能力。
2. 紧急救援与安全监护：老年人可以通过智能设备或紧急按钮发出紧急呼叫，联系社区服务中心或相关医疗机构，寻求紧急救援，提供24小时在线紧急呼叫服务。利用智能设备或GPS技术为老年人提供实时定位服务，便于在紧急情况下快速找到他们，同时提供迷路或走失时的定位协助服务。智能安防系统包括视频监控、门禁系统等技术手段，提高老年人的安全保障水平，提供远程监控和报警服务，方便随时了解家庭安全状况。
3. 日常生活帮助：提供营养均衡的饮食，包括健康餐、送餐到户等服务，针对特殊饮食需求和饮食习惯的老年人提供个性化的餐饮定制服务。为老年人提供室内清洁、衣物清洗等服务，针对行动不便的老年人提供上门清洁服务和家居改造服务。协助老年人行走、购物等日常活动，确保他们的基本生活需求得到满足。
4. 精神关怀与社交活动：提供心理疏导、聊天陪伴等服务，减轻老年人的孤独感。组织兴趣小组和集体活动，增强老年人的社交交流和参与感。通过智能设备为老年人提供数字娱乐服务，如音乐播放、视频观看等，根据老年人的兴趣爱好和特点提供个性化的娱乐内容和推荐服务。组织节日慰问、生日祝福等活动，让老年人感受到社会的关爱和温暖。
5. 个性化定制服务：根据老年人的身体状况、生活习惯和特殊需求，提供定制化的养老服务。例如，为行动不便的老年人提供辅助器具（如轮椅、拐杖等），为需要康复训练的老年人提供专业康复服务等。

三、居家养老服务内容

日常生活照料

包括饮食照料、起居照料和个人卫生照料等。居家养老服务机构派遣专业的护理人员为老人提供各类照顾，并根据老人的需求制定个性化的照料计划，从而保证老人的饮食、卫生等基本需求得到满足。比如，护理人员会根据老人的口味和健康状况准备合适的饭菜，帮助老人按时起床、洗漱、休息等。

医疗照护

居家养老服务机构可以提供医疗服务的支持，包括陪同老人就医、定期体检、药物管理等。它可以提供护理人员和专业的医护团队为老人提供医疗照护，及时应对老人的健康问题。例如，医护人员会定期上门为老人测量血压、血糖等，提醒老人按时服药，陪同老人去医院看病并协助办理各项手续。

康复护理

居家养老服务机构可以提供康复护理的支持，包括物理治疗、功能训练、康复评估等。通过康复护理，可以帮助老人改善身体功能，提高生活自理能力，延缓老龄化进程。比如，对于患有中风等疾病的老人，康复护理人员会为他们制定康复训练计划，帮助他们进行肢体运动康复训练。

社交活动

居家养老服务机构可以组织各种形式的社交活动，如康体活动、兴趣班等。通过社交活动，老年人可以结交朋友，分享经验和快乐，减少孤独感和抑郁感。例如，机构会组织老人参加书法班、绘画班、广场舞等活动，丰富他们的精神文化生活。

四、居家养老模式运营要点

营销获客

短视频的营销效果最好，再搭配线下的传单发放，一天至少能发展3、4个意向用户。能做到这样的效果，关键是在宣传的时候一定要说清楚服务的价格优势、质量优势，要让用户一听就动心。比如，宣传时可以强调服务的性价比高，护理人员专业水平高，服务内容丰富多样等。

招工培训

一方面要储备足够多的上门服务人员，主要靠发视频招工，还可以加入各种招工群，业务忙的时候还可以让家政公司转介绍。另一方面要对上门人员进行背景调查和信息管理，至少要把有传染病的、有前科的这些人员筛掉，因为这关如果没把好，一旦出事，就可能对业务有非常重大的负面影响。另外还得给这些人员做适当的技能培训，这样才能保证他们的业务能力比保姆强。例如，可以组织护理技能培训课程、沟通技巧培训课程等。

服务管理

就算人经过了培训，服务水平比保姆高了，但是真能保证他们到老人家里以后就会认真服务吗？答案是如果没有有效的监管一定不会。这里边就需要一套靠谱的管理系统来做支撑。居家养老管理系统记录上门人员什么时间到了老人家里，什么时间完成的服务，过程进行的怎么样，用户满不满意，通过服务的质量还有用户的满意度来给服务人员打分。打分高的接的单多，赚的钱多，自然就会想办法让用户满意。

五、国外居家养老模式借鉴 - 以英国为例

运行机制

在政府层面，英国居家养老主要由卫生和社会保障部以及地方社会服务局管理。1948年工党政府根据贝弗里奇报告的核心原则，建立了国民医疗保障制度（National Health Service，NHS）。国民医疗保障制度由卫生和社会保障部管理并实行分级制，其中一级保障（或称基础保障）由家庭诊所和社区诊所等构成，负责提供社区医疗和转诊服务。1974年英国成立了地方社会服务局，根据职能划分，卫生和社会保障部主要负责国民卫生服务体系的管理和监督，地方社会服务局主要负责养老服务购买、老年人服务评估和服务资源配置等工作。在社区层面，英国的社区照顾体系主要由经理人、专业工作人员和照顾员构成。经理人作为社区照顾的负责人，主要负责聘用工作人员、监督工作情况以及资金分配使用等。专业工作人员上岗需要通过相关资格考试，获得资格证书，主要负责了解社区内老年人的需求，帮助他们解决生活中的困难。

对我国的启示

英国的居家养老模式强调政府的主导作用和社区的积极参与，我国可以借鉴其在管理体制和服务体系建设方面的经验。比如，进一步明确政府各部门在居家养老中的职责，加强社区养老服务队伍的专业化建设等。同时，我国也可以学习英国利用社区资源为老年人提供多样化服务的做法，提高居家养老服务的质量和效率。

六、居家养老模式的发展挑战与对策

发展挑战

目前居家养老服务的发展还存在一些问题。从服务供给方面来看，服务内容和质量有待提高，专业的护理人员和医护团队相对短缺。从社会认知方面来看，部分老年人和家属对居家养老模式的接受度不高，存在传统养老观念的束缚。从资金支持方面来看，居家养老服务的资金来源相对单一，财政投入有限，社会资本参与度不高。

对策

针对这些挑战，可以采取以下对策。在服务供给方面，建立全面、细致、科学的老年人档案，将老年人的个人信息、健康状况、生活习惯等进行系统记录和管理，为提供个性化的服务提供依据。培养专业的护理人员和医护团队，居家养老服务机构需要招聘有专业背景和经验的护理人员，并进行持续的培训和教育，保证他们具备良好的专业素养和服务能力。在社会认知方面，加强宣传推广，让更多的老年人和家属了解居家养老模式的优势和特点，转变传统养老观念。在资金支持方面，拓宽资金来源渠道，加大财政投入力度，鼓励社会资本参与居家养老服务的建设和运营。同时，建立健全的监督和管理机制，对居家养老服务机构进行监督和管理，确保服务质量和安全性。可以建立投诉机制，接受老人和家属的监督和意见，及时解决问题。加强与社区和医疗机构的合作，居家养老服务机构可以与社区居委会、医院等机构建立合作关系，共同提供居家养老服务，实现资源共享和互利共赢。